Šta je gorušica?

Gorušica (lat. pyrosis), žgaravica, predstavlja neprijatan osećaj pečenja ili žarenja (paljenja) u grudima, najčešće iza donjeg dela grudne kosti, koji se postepeno širi kroz jednjak do grla. Gorušica se uglavnom pojačava nakon jela, kada se leži ili savija.

Gorušica nastaje kao posledica nadržaja sluzokože jednjaka hlorovodoničnom kiselinom iz želuca, prevashodno zbog slabosti donjeg stezača jednjaka (DES), mišića koji štiti završni deo jednjaka od dejstva sadržaja iz želuca, najčešće u sklopu postojanja želudačne kile ili hijatus hernije i gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).

Povremena gorušica je veoma česta i ne predstavlja razlog za brigu. Većina osoba može da kontroliše neprijatnosti uzrokovane gorušicom promenom načina ishrane i života.

Gorušica koja se češće i duže javlja, i koja remeti svakodnene životne aktivnosti može predstavljati simptom ozbiljnijeg oboljenja koje je neophodno detaljno ispitati.

Simptomi

  • Osećaj pečenja u grudima koji se uzglavnom javlja nakon jela i može se javiti tokom noći

  • Osećaj koji se pogoršava kada se legne ili savija

  • Gorak ili kiseo osećaj u ustima

Uzrok

Osećaj gorušice se javlja kada se želudačna kiselina vrati u jednjak. Kada se proguta hrana, mišić na kraju jednjaka (donji stezač jednjaka -DES) se opušta i dozvoljava hrani i tečnosti da uđe u želudac. Nakon toga ovaj mišić se ponovo skuplja. U slučaju da donji stezač jednjaka oslabi, kiselina iz želuca može da se vrati u jednjak (kiselinski refluks) dovodeći do osećaja gorušice.

Gorušica najčešće nastaje posle obroka (u periodu od 30 minuta do sat vremena), napinjanja trbušnih mišića ili noću, u ležećem položaju. Gorušica može biti isprovocirana i saginjanjem, ali može postojati i tokom stajanja.

Faktori rizika

Osećaj gorušice mogu izazvati mnogobrojna stanja koja dovode do povećanog lučenja hlorovodonične kiseline i slabljenja DES-a:

  • Razlozi za nastanak gorušice

    • Brzo gutanje hrane i vazduha tokom obroka

    • Nedovoljno žvakanje hrane

    • Emocionalna napetost

    • Duvan

    • Alkohol, kafa

    • Gazirana pića

    • Trudnoća

    • Gojaznost

    • Pojačan pritisak na želudac

    • Lekovi

    • Nošenje tesne odeće

  • Hrana koja može dovesti do gorušice

    • Začinjena hrana

    • Luk

    • Citrusno voće

    • Paradajz i produkti

    • Masna ili pržena hrana

    • Pepermint i čokolada

Gorušica predstavlja osnovni simptom sledećih oboljenja

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Kiselinski refluks i gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) su blisko povezani, ali sam pojam ne mora da znači i istu stvar. Kiselinski refluks ili gastroezofagealni refluks (GER) predstavlja vraćanje želudačne kiseline nazad u jednjak. Ponekad GER napreduje u GERB koj predstavlja teži oblik refluksa. Najčešći simptom GERB je čest osećaj gorušice – dva ili više puta nedeljno. Drugi simptomi GERB-a su vraćanje hrane ili regurgitacija, otežano gutanje, kašalj i povremeno bol ili pritisak u grudima, naročito kada se legne.

Želudačna kila

Jednjak pre nego što se spoji sa želucem prolazi kroz otvor na dijafragmi. Na kraju jednjaka se nalazi mišićna valvula koja se naziva donji stezač jednjaka (DES). Nakon gutanja ova valvula se opušta i dozvoljava hrani i tečnosti da uđe u želudac. Donji stezač jednjaka funkcioniše tako što se zatvori nakon što hrana ili tečnosti uđu u želudac, tako da ne dozvoli njihovo vraćanje u jednjak. Takođe dijafragma se steže oko jednjaka, zatvarajući otvor sa želucem. Ovime se sprečava prelkazak hrane i kiseline iz želuca u jednjak. U slučaju da se donji stezač jednjaka preterano opušta ili kada on oslabi, želudačna kiselina se može vratiti u jednjak – što se naziva kiselinskim refluksom. Često želudačna kiselina može oštetiti sluzokožu jednjaka dovodeći do osećaja gorušice. Učestala gorušica se naziva gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB. Kada mišićno tkivo i veze dijafragme oslabe oko donjeg stežača jednjaka, gornji deo želuca može da prođe kroz otvor na dijafragmi u grudni koš. Ovo stanje se naziva želudačna kila ili hijatus hernija.

Kada se treba javiti lekaru?

  • Gorušica se javlja češće od dva puta nedeljno

  • Osećaj gorušice u grlu
  • Simptomi postoje i pored uzimanja lekova

  • Osećaj otežanog gutanja
  • Stalan osećaj mučnine ili povraćanja

  • Gubitak na telesnoj težini zbog lošeg apetita ili otežanog uzimanja hrane

O gorušici - Prof. dr Aleksandar Simić

Komplikacije

  • Gastroezofagealna refluksna bolest - Gorušica koja se često javlja i koja remeti svakodnevne životne aktivnosti se smatra gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB). Lečenje GERB-a zahteva uzimanje lekova i u nekim slučajevima hirurgiju.

  • Erozivni ezofagitis. GERB može ozbiljno da ošteti jednjak odnosno da dovede do erozija na jednjaku a nekada i do suženja zbog ožiljaka.

  • Barrett-ov jednjak. Dugogodišnji osećaj gorušice, odnosno GERB-a, može dovesti u oko 12 % slučajeva do prekanceroznih promena u jednjaku koje se nazivaju Barrett-ov jednjak.

Pročitajte

Naši eksperti

Prof. dr Aleksandar Simić

specijalista opšte hirurgije

Ass. dr Ognjan Skrobić

specijalista opšte hirurgije

dr Nenad Ivanović

doktor medicine

Cenovnik

Specijalistički pregled

  • Specijalistički pregled

    5.000,00 - 6.000,00

Gastroskopija (EGDS)

  • Naši eksperti pružaju usluge gastroskopije i gastroskopije u anesteziji po akcijskim cenama od 8.900,00 odnosno 15.300,00 dinara. Pozovite naš Call Centar na +381 11 3612 481 i informišite se o dostupnim akcijskim terminima.